ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು?
ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೊಟೊಮಿ
ನಾಳಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಅಥವಾ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೊಟಮಿ.ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಈ ಕಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ನೋಡುತ್ತಿರುವಾಗ ಕಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ವಿಶೇಷವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ತಂತಿಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.ಒಂದು sphincterotomy ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ನೀವು ಅಲ್ಲಿ ನರ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.ನಿಜವಾದ ಕಟ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1/2 ಇಂಚುಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.ಈ ಸಣ್ಣ ಕಟ್, ಅಥವಾ sphincterotomy, ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೊಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆಯು ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ
ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.ಈ ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರಯಾಣಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ನಾಳದಲ್ಲಿಯೇ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು.ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು sphincterotomy ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ನಾಳದಿಂದ ಕರುಳಿಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಬಹುದು.ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿವಿಧ ಆಕಾಶಬುಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಬುಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರವಾನಿಸಬಹುದು.ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾದ ಬುಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೊಟಮಿ ಮೂಲಕ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು.
ಸ್ಟೆಂಟ್ ಇಡುವುದು
ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಈ ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿವೆ.ಮೊದಲನೆಯದು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಒಣಹುಲ್ಲಿನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ನಾಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಬಹುದು.ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಲೋಹದ ತಂತಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದು ಬೇಲಿಯ ಅಡ್ಡ ತಂತಿಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್‌ಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಹಲವು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಇನ್ನೊಂದು ERCP ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಮೆಟಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿದ್ದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಉತ್ತಮ ರೀತಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆ
ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಬಲೂನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶ ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು.ನಂತರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ) ಆಗ ಆಕಾಶಬುಟ್ಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರಿಸಬಹುದು.
ಟಿಶ್ಯೂ ಸ್ಯಾಂಪ್ಲಿಂಗ್
ERCP ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪಡೆದ ಕೋಶಗಳ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬ್ರಷ್ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರಣ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಮಾದರಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅದು ತುಂಬಾ ನಿಖರವಾಗಿದೆ.ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಯು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು.